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¿Cómo entregar noticias?

Cualquier información que de forma adversa produce serios efectos en el individuo y sobre todo en la percepción del futuro, es una mala noticia. En nuestra historia cada uno de nosotros tuvimos que enfrentarnos o participamos en la entrega de una noticia ¿Pero, nos preparan socialmente y profesionalmente para ellas?


En un estudio identificaron que en los pacientes con cáncer a los que se les había dicho explícitamente la seriedad de la enfermedad presentaban menor depresión y poca comorbilidad psicológica (Fernandes do Prado et al. 2013). Aparentemente nos agobia mucho la falta de información, alrededor de un 14% de pacientes prefiere no saber su diagnóstico (Baile et al. 2000).

Pero ahora, definida la importancia de tener el conocimiento de la información y el derecho como seres humanos para obtener la información ¿qué produce entregar una mala noticia? Y ¿cómo debe ser entregada?



Reacciones a la mala noticia

El estrés producido por una mala noticia, aumenta la presión arterial, aumenta los niveles de cortisol y disminuye los niveles de defensas. Tales reacciones pueden ser disminuidas mediante la diligencia de la noticia, la calidad de la información y el tiempo de ajuste de la persona posterior a la entrega de la información.

Nadie está preparado para recibir una mala noticia, la misma produce alteraciones en la cognición, dificultad en la toma de decisiones y confusión. Muchos refieren escuchar pero no comprender toda la información que se les ofrece. Sin embargo estas reacciones no son excusa para no entregarlas, buscaremos promover la adecuada gestión mediante el conocimiento de las respuestas naturales a la pérdida y a estar preparados para las diferentes reacciones.

Es importante tener presente que a partir de la mala noticia comienza el proceso de percepción de pérdida, por lo tanto el duelo comenzará una vez entregada la noticia. La expresión del duelo se vincula a una serie de reacciones como la negación y la ira. Sea consciente que probablemente como agente de entrega de una mala noticia, usted sea el receptor de estas reacciones.


Cómo entregar una noticia

La entrega de noticias requiere diversas aptitudes y actitudes. Las aptitudes se reflejan en la práctica y experticia respecto a la labor o conocimientos, para esto se aconseja que el responsable de su entrega sea la persona que tenga mayor conocimiento sobre la situación, ya que la calidad de la información facilitará el acceso a una adecuada información y mejorará el ajuste al proceso de duelo.

La actitud representa la empatía y comunicación efectiva. Se ha reportado que en estado de fatiga o agotamiento disminuye el reconocimiento e identificación de las emociones en los otros.

No existen muchas herramientas en el medio que nos indique cómo entregar adecuadamente una mala noticia, sin embargo citaremos el protocolo SPIKES y el ABCDE de forma sintética (Fernandes do Prado et al. 2013 & Baile et al. 2000). A continuación se describirán una serie de etapas para su adecuada ejecución:


Preparación o fase de pre-entrega

Identificar la información previa con la que cuenta la persona, además relevar información por redes de apoyo y estilos de afrontamiento. Considerar el tiempo que la persona ha estado esperando o la llegada inoportuna de la misma, ya que esto será significativo para el periodo de ajuste. Además se deberán tener en cuenta las condiciones ambientales. Recomendaciones generales:

· Privacidad. Un lugar donde se pueda demostrar empatía, pregunte a la persona si quiere estar acompañada.

· Sentarse, ofrecer comodidad y valorar l